期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
体重失衡对胰腺健康的双重威胁
时间：2025-07-01 15:50:54
胰腺作为人体代谢系统的核心引擎，每天需要处理相当于300颗方糖的葡萄糖量。这个拇指大小的器官既要分泌胰岛素调节血糖，又要生成消化酶分解食物，任何压力超载都可能引发系统性崩溃。研究发现，体重失衡的人群中胰腺相关疾病发生率是体重正常者的4.7倍，相当于给胰腺绑上了定时炸弹。
体重失衡对胰腺的双重压迫
当BMI超过28时，内脏脂肪就像堵塞下水道的油污，不仅挤压胰腺物理空间，更会释放游离脂肪酸直接毒害胰岛β细胞。这类人群的胰岛素分泌效率会下降40%，好比工厂产能不足却要完成双倍订单。而BMI低于24的消瘦群体，胰腺常因蛋白质摄入不足导致酶原合成障碍，遇到高脂饮食突击时，就像生锈的机器被强行超频运转，极易引发急性胰腺炎。
胰岛素抵抗：代谢紊乱的导火索
细胞膜上的胰岛素受体在肥胖状态下会产生「拒收反应」，这种现象如同邮递员反复敲门却无人应答。基因检测显示，携带TCF7L2基因突变的人群，即便BMI正常，其细胞摄取葡萄糖的效率仍会降低15%-20%，这种先天缺陷叠加后天肥胖，糖尿病风险将激增7倍。临床上可通过腰臀比筛查隐形风险，男性腰围超过90cm时，内脏脂肪释放的炎症因子会持续攻击胰岛素信号通路，形成恶性循环。
胰腺炎：器官的自我消化危机
暴饮暴食引发的胰酶暴动堪称「生化武器泄漏事件」。单次摄入50g以上油脂（相当于4包薯片）会使胰酶分泌量陡增3倍，当这些消化酶提前在胰腺内激活，就会产生类似浓硫酸腐蚀组织的效果。值得注意的是，高甘油三酯血症患者即使体型消瘦，血液中漂浮的乳糜微粒仍会像砂纸般磨损胰管，这也是20%急性胰腺炎发作的诱因。
癌症风险的沉默推手
慢性胰腺炎患者每年约有4%的概率发生癌变，这种持续炎症环境如同在DNA上刻刀，特别是KRAS基因突变会导致细胞增殖失控。肥胖人群特有的高胰岛素血症会激活IGF-1生长因子通路，相当于给癌细胞持续发送分裂指令。数据显示BMI超过35的糖尿病患者，胰腺癌发生率是正常体重者的2.3倍。
三类高危群体的防护策略
对于腹型肥胖者，减重5%-10%即可使胰岛素敏感性提升30%，这相当于给代谢系统更换新电池。建议采用「221」饮食法：每日2拳蔬菜、2掌蛋白质、1拳主食，配合每周3次阻抗训练。糖尿病患者要特别警惕「隐性糖陷阱」，比如100ml风味酸奶含糖量相当于4块方糖，可用希腊酸奶替代。消瘦人群需建立「少食多餐」保护机制，每餐添加5-10ml橄榄油相当于给胰腺涂抹防锈剂，既能保证能量供给又避免消化过载。
定期监测不能仅依赖BMI指标，体脂率与腰围的联合筛查更具预警价值。当男性体脂超过25%时，相当于在腹腔内悬挂着10公斤的活性毒素包，此时即便体重正常也应启动干预程序。医学影像学最新进展显示，通过EUS超声内镜可检测到早于血液指标异常的胰腺纤维化改变，这对高危人群具有重要筛查意义。