期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
基层医疗体系面临系统性考验
时间：2025-06-26 15:57:58
随着抗疫优待政策的逐步退坡，基层医疗卫生机构正面临前所未有的系统性考验。这场始于应急状态的特殊政策调整，恰似退潮后暴露的礁石，将长期潜藏于医疗体系底层的结构性问题推至台前。
薪酬体系的脆弱性亟待制度性托底
基层医疗机构被喻为健康中国的“毛细血管”，但其薪酬体系长期处于“失血”状态。全国政协委员赵长龙的调研显示，基层医护人员收入普遍低于同地区公务员及三甲医院同行，部分偏远地区甚至存在基础工资拖欠现象。这种经济地位的落差在抗疫优待政策加持期间得到暂时缓解，但随着特殊津贴取消，基层医疗系统可能面临更严重的“待遇悬崖”——既有薪资水平难以维系现有队伍稳定，更遑论吸引新生力量加入。
人才流失危机显现复合型特征
公共卫生机构近五年流失的不仅是普通医护人员，更包括病毒学、传染病学等关键学科带头人。这种“抽芯式流失”导致基层防控重大风险的能力持续弱化，部分县域疾控中心的实验室检测能力已退步至疫情前水平。值得警惕的是，人才流动呈现出“学历越高流失越快”的倒挂现象，某东部省份统计显示，具有硕士学位的公卫人员离职率是本科生的2.3倍，形成基层人才结构的“空心化”困局。
服务压力呈现双重裂变效应
基层医疗机构正承受着服务量与服务难度的双向挤压。21世纪经济研究院的调查显示，即便在疫情高峰时期，仍有67%的患者首选三甲医院就诊，导致社区医疗资源闲置与大型医院超载并存的畸形格局。这种压力传导至基层，使得预防保健、慢性病管理等基础公共卫生服务被迫让位，形成“重应急、轻预防”的服务错位。某中部地级市的案例显示，社区医生日均接诊量从疫情前的32人次激增至58人次，但基本公卫服务完成率反而下降18个百分点。
系统性重构的突围路径
破解困局需要多维制度创新：在待遇保障层面，可探索“基础工资+绩效奖励+风险补贴”的复合薪酬模型，建立与工作强度、服务人口挂钩的动态调整机制；在人才建设方面，应推进“双轨制”培养计划，既强化传染病防控等专业技能培训，又完善职称评定中的实践能力权重；服务模式转型则需打破“医防割裂”的传统格局，通过信息化平台实现家庭医生与专科医院的实时联动，将分级诊疗从政策文本转化为可操作的接诊流程。
这场政策退坡引发的震动，实质是对基层医疗体系现代化转型的倒逼。当应急性的政策缓冲垫逐渐抽离，唯有构建起待遇保障、职业发展、服务创新的“三角支撑”，才能避免基层医疗队伍陷入“失血—流失—失效”的恶性循环。公共卫生体系的重构，终究要回归到对基层医护工作者专业价值的制度性尊重上来。