期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
2025年全国二级以上医疗机构护理发展路线图：安全、专业与温度并进
时间：2025-05-26 15:30:24
到2025年，全国二级以上医疗机构的护理工作将迎来一场系统性升级。这场变革围绕三大核心指标——护理不良事件发生率护士执业环境测评达标率和专科护理达标率展开，目标直指“患者安全”与“护理质量”双提升。
一、护理不良事件发生率：从被动应对到主动防控
不良事件是衡量医疗安全的关键指标。根据最新政策，医疗机构需通过**“每百出院人次报告不良事件例数”、给药差错、输血反应等细分数据监测风险点。例如，给药差错发生率被纳入考核体系，要求医院建立标准化用药流程，并通过国家医疗质量安全不良事件报告与学习平台**实时上报案例，形成全国性的风险预警网络。
通俗来说，这相当于给护理操作装上“行车记录仪”——每一次失误都会被记录、分析，最终转化为改进流程的“安全指南”。比如，某医院通过分析输液管连接错误案例，优化了双人核查制度，使类似事件发生率下降60%。
二、护士执业环境测评达标率：从“工具人”到“专业价值认可”
护士执业环境的改善是本次政策的重点之一。数据显示，当前护士执业环境总体得分仅为74.77分（满分100分），尤其在薪酬待遇、管理参与度等方面存在明显短板。政策要求，到2025年，二级以上医院需建立护士参与医院决策的机制，例如设立护理质量改进委员会，让护士在排班、流程优化等环节拥有话语权。
举个接地气的例子：过去护士可能“只管打针发药”，现在则要像“科室管家”一样，参与制定跌倒预防方案、设计患者宣教手册等。同时，薪酬改革将向高风险科室（如急诊、ICU）和专科护士倾斜，用“真金白银”体现专业价值。
三、专科护理达标率：从“大而全”到“精准覆盖”
面对老龄化、慢性病等社会需求，政策将老年护理、康复护理、妇儿护理等领域列为重点发展方向。到2025年，全国护士总数需达到550万人，其中专科护士比例显著提升。例如，康复专科护士不仅要掌握传统护理技能，还需学习体位转移、辅具使用等康复技术，甚至参与家庭病床服务的设计。
这一变化好比把护理服务从“基础套餐”升级为“定制套餐”。比如，产科护士需掌握母乳喂养指导、产后抑郁筛查等技能；老年科护士则要熟悉认知障碍患者的沟通技巧，成为“既能处理压疮，又能安抚情绪”的多面手。
四、重点任务：四根支柱撑起护理新体系
1.完善护理质控体系：建立从制度制定、执行监控到反馈改进的闭环。例如，通过信息化手段实时抓取“低风险病种住院死亡率”等数据，自动生成质控报告。
2.护士培训分层推进：新护士侧重急救技能标准化（如心肺复苏达标率≥95%），高年资护士则转向专科认证和教学能力培养，形成“金字塔型”人才结构。
3.信息化建设打通“堵点”：推广电子护理文书、智能输液系统等工具。例如，某三甲医院引入输液泵联网系统后，给药差错从每月5例降至“零”。
4.服务流程“减法”改革：合并重复文书工作，推行床边结算、移动护理车等举措，让护士每天多出1小时直面患者。
政策背后的深层逻辑
用一句话概括，这场改革是**“用数据说话，用机制留人”**。比如，护士执业环境得分74.77分，相当于“刚过及格线”，而政策试图通过管理权、薪酬、专业价值三管齐下，将其推上“优秀线”；再比如，550万护士的目标，意味着每千人口拥有3.8名护士，相当于每个社区多配备一名能处理糖尿病足换药、卒中康复指导的专业人员。
2025年倒计时已开启，这场护理变革能否成功，既取决于医院是否真金白银投入，也离不开每位护士从“执行者”到“决策参与者”的角色转变。而对于患者来说，未来走进任何一家二级以上医院，都能感受到一个更安全、更专业、更有温度的护理新时代。