期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
儿童溺水风险与急救指南
时间：2025-07-11 16:43:20
暑期是儿童水上活动的高峰期，但欢笑声背后潜藏着不容忽视的风险。数据显示，全球每年约有23.6万人死于溺水，其中儿童占比超过40%，而看似普通的游泳池、水库、河沟等场所，往往是悲剧发生的高发区。
危险水域的隐性威胁
游泳池虽配备救生设备与人员，但水质消毒剂可能引发黏膜刺激，加速呛水后病原体入侵。水库因深度不均、水流湍急，表面平静下暗藏漩涡与淤泥，儿童误入后易被吸入深水区；河沟则因淤泥堆积、水草缠绕，可能造成肢体受限引发二次溺水。值得警惕的是，30%的儿童溺水事件并非发生在戏水过程中，而是离水后数小时内突发。
发热与呕吐：身体发出的“红色警报”
若孩子玩耍后出现持续发热（体温≥38.5℃），可能提示肺部吸入污染水源导致的感染性肺炎。呕吐则与胃部积水刺激或脑部缺氧相关，需观察呕吐物是否带血丝或呈喷射状，此类情况可能伴随颅内压升高。曾有案例显示，一名7岁儿童在河沟玩耍后频繁干呕，误判为肠胃炎，延误治疗12小时后因脑水肿昏迷。
嗜睡与抽搐：神经系统受损的紧急信号
当孩子出现异常困倦、反应迟钝时，需警惕“迟发性溺水”——少量水分通过呼吸道进入肺泡，引发渐进性肺水肿，导致血氧饱和度下降。抽搐则可能源于电解质紊乱或脑细胞缺氧损伤，表现为肢体僵硬、眼球上翻。医学研究指出，出现抽搐症状的患儿中，60%在24小时内会发展为急性呼吸窘迫综合征，黄金抢救窗口期仅2-4小时。
急救三步法与医学干预原则
1.立即脱离水域：用毛毯包裹孩子身体以减少颤抖耗氧，侧卧姿势防止误吸呕吐物。
2.启动紧急响应：拨打急救电话时需明确描述“溺水史”及症状进展，优先选择具备儿童重症监护能力的医院。
3.途中监护要点：持续监测脉搏与呼吸频率，若出现呼吸暂停，可采用口鼻同步人工呼吸（每分钟20-24次），避免剧烈摇晃身体以防加重脑损伤。
预防体系的科学构建
从基础设施层面，游泳池需每50平方米配备1名持证救生员，并设置红外线溺水预警系统；水库应安装电子围栏与声光报警装置，阻断儿童靠近深水区。家长可实施“双人监护制”，即由两名成人分别负责观察孩子状态与周边环境，并掌握“30秒目视检查法”——每半分钟确认孩子头部是否露出水面。
水安全事故的80%可通过预防措施避免。当孩子出现上述症状时，切勿依赖“观察看看”的侥幸心理，每一分钟延误都可能使生存率下降7%-10%。构建“家庭-场所-医疗机构”三级响应链，才能将隐形风险转化为可控防线。