期刊简介

               《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管,华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊,创刊于2010年4月,其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊,并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊(光盘版)》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊,贯彻国家的卫生工作方针政策,严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展,以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述,坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等,并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行,每季首月20日出版。每期10元,全年40元,欢迎广大读者积极到当地邮局订阅,如错过邮局订阅时间,可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行:湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号:CN 42-1799/R,国际标准出版物号:ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址:湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部   邮政编码:430030事务邮箱:orthoj@tjh.tjmu.edu.cn    投稿邮箱:orthopaedics2009@163.com电话(传真):027-83662649                

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  • 杂志名称:骨科杂志
  • 主管单位:湖北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院 中华医学会武汉分会
  • 国际刊号:1674-8573
  • 国内刊号:42-1799/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
骨科杂志2017年第04期

一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴寰枕关节失稳的寰枢椎结核

薛静波;晏怡果;王文军;王程;胡文凯;欧阳智华;李学林

关键词:前路, 病灶清除, 枕颈融合, 寰枢椎, 结核
摘要:目的 探讨一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核的临床疗效.方法 2011年2月至2015年10月采用一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗8例伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核病人.其中,男3例,女5例,年龄为29~56岁,平均为39.5岁.所有病人CT检查显示均伴有寰枕关节的骨质破坏,3例伴有寰枢椎脱位.其中4例病人有神经功能障碍,Frankel分级:C级2例、D级2例.C1椎体结核4例,C1~2椎体结核4例.椎前脓肿6例.8例病人术前影像学诊断为寰枢椎结核.病人术中均使用自体髂骨植骨.观察手术时间、出血量、术中术后并发症发生情况、随访植骨融合情况,神经功能恢复情况,比较术前及术后1周的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎神经功能评分.结果 8例病人均顺利完成手术,手术时间为180~290 min,平均为230 min;术中出血量为500~1700 ml,平均为800 ml;术中病理检查确诊为结核.8例病人均获随访,随访时间为16~68个月,平均为24个月.1例术后出现吞咽困难及喝水呛咳,予以留置胃管1周后症状减轻,2周后症状消失.8例病人伤口均一期愈合,未出现伤口深部感染或窦道形成.病人均植骨融合.术前神经功能障碍者Frankel分级均恢复至E级.术后1周时VAS评分由术前的(8.62±1.51)分下降至(0.54±0.11)分,JOA评分由术前的(7.62±1.51)分上升至(16.33±1.68)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访期间无结核复发及内固定失败病例.结论 一期前路病灶清除联合后路枕颈融合术治疗伴有寰枕关节失稳的寰枢椎结核能彻底地清除病灶,重建寰枕关节的稳定性,促进植骨融合,防止结核的复发.