期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
罕见病例报告撰写与伦理规范
时间：2025-07-16 17:47:42
从临床异常到科研线索的转化
本例患者为35岁男性，主诉反复发热、咳嗽、乏力，体温峰值达39.5℃，病程呈现“体温过山车”特征。入院后初步排查显示，患者无典型细菌感染指标升高（如C反应蛋白轻度上升），胸片未见肺浸润阴影，但血管纹理增强，需警惕非典型病原体或罕见病可能。这一阶段的关键在于从常见病“迷雾”中识别异常信号：例如，患者虽存在发热、咽痛等流感样症状，但缺乏肌肉酸痛、腹泻等典型流感伴随表现，需结合病程反复性（类似网页3中长达19个月的发热案例）及影像学特征展开鉴别诊断。
伦理审查的三重防火墙
撰写医学案例报告前，需率先通过伦理审查的“三重关卡”。第一重是机构伦理委员会的审批，确保研究不侵犯患者隐私权；第二重是知情同意书的签署，本例需特别说明患者数据可能用于学术发表，并隐去可识别身份的信息（如居住地、职业）；第三重是数据脱敏处理，例如将患者入院时间调整为模糊时间段，检验数值保留范围而非精确值。中国罕见病联盟指出，86种罕见病的诊疗指南已将伦理规范纳入核心框架，这为病例报告的科学性与合规性提供了双重保障。
罕见病例写作框架的黄金三角
10病例描写的精准颗粒度
以“显微镜式观察”呈现细节：例如描述患者发热曲线时，可比喻为“每日午后体温如潮汐规律性攀升”，同时对比治疗前后指标变化（如激素停用与体温反弹的关联性）。需避免流水账式记录，转而提炼具有诊断价值的“标志性事件”，如本例中扁桃体表面灰白色疱疹的出现与消失。
2.讨论部分的升维思考
从个案延伸至群体特征，可参考我国罕见病住院患者占比0.51%的宏观数据，比喻为“沙漠中的绿洲”——稀少却意义重大。结合本例，需探讨病毒性支气管炎与罕见免疫缺陷疾病的鉴别点，例如是否存在胸膜性疼痛、淋巴结进行性肿大等“分水岭症状”。
3.结论的价值锚点
强调病例对临床实践的启示：如反复发热患者需扩大检测范围（包括基因检测或自身抗体筛查），同时反思初始治疗方案（如网页4中激素使用的时机与撤药反应）。罕见病例报告的核心价值在于为“医学拼图”填补缺失片段，本例可能为不明原因发热的诊疗路径优化提供新线索。
从写作到发表的通关秘籍
投稿前需完成“四轮验证”：临床证据链完整性（如病理标本留存）、文献对比深度（至少引用3篇近五年类似病例）、伦理文件齐备性、期刊匹配度分析（优先选择开设“罕见病专栏”的期刊）。此外，可善用“数据可视化武器库”——将患者体温波动与治疗节点绘制为时间轴图表，使病程演变一目了然。据统计，含对比性图表的案例报告被引率提升27%，这种“一图胜千言”的策略能显著提升论文传播力。
（注：以上内容为示例框架，实际撰写需结合具体病例数据及最新文献拓展分析）