期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
贫血治疗指南：类型、药物与补血策略
时间：2025-07-15 10:23:55
贫血是血液中的“氧气快递员”数量不足
当人体内的红细胞或血红蛋白含量低于正常水平时，就会引发贫血，导致疲劳、头晕、面色苍白等症状。不同病因的贫血需“对症下药”，选对治疗方式才能事半功倍。以下从贫血类型识别、药物选择、科学补血策略三个角度展开分析。
一、贫血类型不同，治疗方向天差地别
缺铁性贫血：最常见类型，因铁元素不足导致血红蛋白合成受阻。患者常伴随乏力、指甲变脆等症状，女性、儿童和素食者风险较高。
维生素B12缺乏性贫血：因B12吸收障碍（如胃肠疾病）或摄入不足（如长期素食）引起，典型症状包括手脚麻木、舌炎，严重时可能损伤神经。
再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭导致，表现为全血细胞减少，需通过免疫抑制剂、输血甚至骨髓移植治疗，属于急重症范畴。
二、药物选择：缺什么补什么，搭配有讲究
1. 硫酸亚铁：缺铁性贫血的“主力军”
硫酸亚铁是直接补铁的核心药物，可快速提升体内铁储备。但需注意两点：
用法：建议从小剂量开始，随餐服用以减少刺激。若出现恶心、腹痛等胃肠道反应，可改用缓释剂型。
避坑指南：口服液可能造成牙齿染色，可用吸管饮用并及时漱口；避免与茶、牛奶同服，以免影响吸收。
2. 维生素C：铁吸收的“黄金搭档”
维生素C能将难吸收的三价铁转化为易吸收的二价铁，提升补铁效率。推荐每日摄入100毫克（相当于1个橙子），治疗期可增至200-1000毫克，但需警惕过量引发腹泻或肾结石。
3. 叶酸：特定贫血的“精准修复剂”
叶酸（维生素B9）主要用于巨幼细胞性贫血（常与B12缺乏相关）。普通成人每日需400微克，孕妇需600微克以预防胎儿神经管缺陷。需注意：叶酸过量可能掩盖B12缺乏症状，故需在医生指导下使用。
三、科学补血：药食结合，避免误区
1. 饮食强化：给补血“加把火”
铁元素：红肉、动物肝脏含血红素铁，吸收率是植物性铁（如菠菜、黑木耳）的3倍。
维生素C：柑橘类水果、青椒可增强铁吸收，建议与高铁食物同餐食用。
叶酸：深绿色蔬菜（如菠菜、芦笋）和豆类是天然来源，但烹饪时需避免长时间高温破坏营养。
2. 治疗雷区：这些操作可能适得其反
盲目补铁：非缺铁性贫血患者补铁可能引发铁过载，损伤肝脏。
忽视病因：例如胃酸不足或肠道疾病患者，单纯补铁无法解决吸收障碍问题。
剂量失控：维生素C每日摄入超过2000毫克可能引发健康风险，需严格遵医嘱。
四、特殊人群：补血方案需“量体裁衣”
孕妇：需同时补充铁（预防贫血）和叶酸（保护胎儿），但需定期监测血红蛋白水平，避免过量。
老年人：胃肠功能减退可能影响药物吸收，可选用蛋白琥珀酸铁等刺激性小的剂型。
慢性病患者：如肾病或肝病患者需调整剂量，避免药物代谢加重器官负担。
治疗贫血如同“修复漏水的氧气管道”，需精准识别漏洞位置（贫血类型），选用合适的修补工具（药物），并配合科学维护（饮食与监测）。无论是常见的缺铁性贫血，还是复杂的再生障碍性贫血，核心原则都是“早诊断、对因治疗、定期复查”，避免走入“补得越多越好”的误区。