期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
警惕！这类抗生素遇阳光或致严重皮肤灼伤
时间：2025-07-09 11:48:16
在炎炎夏日，阳光中的紫外线不仅会加速皮肤老化，还可能引发意想不到的药物不良反应。近期医学研究显示，氟喹诺酮类抗生素这类临床常用药物，竟可能让皮肤对阳光的敏感度飙升数十倍——这种现象被称为"光毒性反应"。想象一下，平时晒半小时仅微微发红的皮肤，服药后短短几分钟就可能出现灼烧般的刺痛，甚至像被开水烫伤般起泡溃烂。
光毒性反应的典型表现
当服用氟喹诺酮类药物后接触紫外线，约12-36小时内会出现类似重度晒伤的症状：皮肤发红如同煮熟的小龙虾，触摸时有明显的肿胀和灼痛感，严重时表面会浮现密集的水泡，破裂后渗出组织液。这些反应常见于面部、颈部和手背等暴露部位，有时连衣物遮挡不严的领口、袖口边缘也会出现条带状皮疹。更令人警惕的是，这种光敏反应与普通晒伤不同，即使停止日晒后症状仍会持续恶化48小时以上。
为何这类药物会"怕见光"？
氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星、莫西沙星等）的分子结构就像"紫外线放大器"，其苯环结构能吸收阳光中的UVA波段（320-400nm），将光能转化为高活性氧自由基。这些带电粒子会疯狂攻击皮肤细胞膜，导致胶原蛋白断裂、DNA损伤，相当于在微观层面引发数百个微型火灾现场。研究数据显示，约2.4%的服药患者会出现光毒性反应，其中老年人和免疫抑制人群风险更高，在夏季正午阳光下暴露15分钟就可能触发症状。
三重防护缺一不可
对于必须使用此类药物的患者，医生建议采取"避、遮、防"的立体防护策略：
1.避开上午10点至下午4点的强紫外线时段，尽量在室内活动。若必须外出，建议选择阴天或清晨/黄昏时段；
2.遮蔽性防护比防晒霜更可靠：佩戴宽檐帽+UV400太阳镜，穿着密织的深色长袖衣物（UPF40+为佳），连指缝都要用防晒手套覆盖；
3.防晒霜要选物理-化学复合型，SPF50+和PA++++是基础门槛，且需在出门前30分钟涂抹足够剂量（面部约1元硬币大小）。特别要注意耳后、颈后等易遗漏部位，每2小时补涂一次。
容易被忽视的细节风险
除了直接日晒，这些场景同样危险：透过车窗玻璃的紫外线（普通玻璃仅阻隔UVB）、雪地/水面反射光（反射率高达80%）、甚至医用紫外线消毒灯。服药期间应避免使用日光浴床，连阴天时的云层也只能过滤20%的UVA。值得注意的是，光毒性具有累积效应——连续服药7天后，即使很小剂量的紫外线也可能引发剧烈反应。
特殊人群的加强方案
对于需要长期服药的患者，建议在医生指导下调整用药时间（如晚间服用），并定期监测皮肤状态。户外工作者可搭配口服抗氧化剂（如维生素C+E），但需与抗生素间隔2小时服用。若已出现轻微红斑，立即用4℃冷牛奶湿敷（蛋白质可舒缓炎症），严重水泡则需用无菌纱布覆盖后就医，避免使用含酒精或香料的护肤品加重刺激。
当我们享受阳光的温暖时，别忘了这些潜伏的光敏危机。合理用药与科学防护的结合，才能让现代医学的福祉真正安全地惠及每个人。下次拿到氟喹诺酮类处方时，不妨多问一句：“医生，我需要特别注意防晒吗？”——这个简单的提问，可能就是避免一场皮肤灾难的关键。