期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
早期降脂显著降低心梗风险
时间：2025-07-07 15:06:23
心血管健康是每个人都需要关注的重要议题，尤其是对于中老年人、高血脂患者以及心血管疾病患者而言，早期干预能够显著降低心梗风险。近期一项覆盖18万人的大型研究发现，对于从未发生过心梗的人群，降低“坏胆固醇”可使首次心梗风险降低38%，而对已有心梗史的患者，效果仅为16%。这一数据清晰地表明：降脂治疗越早开始，心血管保护效果越显著。
坏胆固醇的隐形威胁与早期干预价值
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”，就像血管中的“淤泥”，长期积累会导致动脉粥样硬化，最终引发心梗或脑梗。研究数据显示，早期控制LDL-C水平，能将健康人群的心梗风险削减近四成。相比之下，已发生心梗的患者即使积极降脂，效果也大幅减弱。这类似于房屋防漏——在屋顶出现裂缝前修补，远比漏水后再修复更彻底、更经济。
健康生活方式：降脂的第一道防线
对于中老年人群，调整生活习惯是控制血脂的核心策略。《中国老年人健康指南》明确提出，合理膳食、规律运动和良好心理状态是预防心血管疾病的基石。具体可从以下三方面入手：
1.饮食优化：每日食物应覆盖谷薯类、蔬菜水果、优质蛋白等五大类，每周摄入至少25种不同食物，避免高盐高油饮食。高脂血症患者需特别注意控制总热量，将BMI维持在18.5-23.9（65岁以上可适当放宽），男性腰围＜85cm，女性＜80cm。
2.科学运动：每周5-7次、每次30分钟的中等强度运动（如快走、游泳）能有效消耗脂肪，建议每日运动消耗200kcal以上。但动脉粥样硬化患者需先评估运动安全性。
3.心理调节：长期压力会升高血脂水平，通过社交活动或兴趣爱好缓解焦虑，有助于整体健康。
降脂治疗的时机选择：为何“早”是关键？
医学界将心血管疾病预防分为“一级预防”（未发病时干预）和“二级预防”（已发病后控制）。前述研究证实，一级预防的效果是二级预防的2倍以上。例如，一名50岁健康男性若将LDL-C从3.5mmol/L降至2.0mmol/L，其未来10年心梗风险可能从10%降至6%；而同样降幅对已患冠心病者，仅能从20%降至17%。
特殊人群的个性化管理
高血脂合并其他慢性病的患者需更精细化的方案：
糖尿病患者：LDL-C目标值通常需＜1.8mmol/L，需加强血糖与血脂的协同监测。
老年患者：运动计划应量力而行，以次日无疲劳感为度，优先选择太极拳、散步等低冲击活动。
家族性高胆固醇血症患者：需尽早药物干预，配合定期血脂检测。
从认知到行动：构建健康防线
《中国老年人健康指南》的36条建议中，特别强调“疾病自我控制”与“健康管理”的主动性。例如，使用限油壶控制每日烹调油摄入（＜25g）、选择橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油、定期测量腰围和血脂等，都是可落地的具体措施。
健康从来不是一蹴而就的结果，而是日积月累的选择。正如研究所示，早一天开始降脂，就能多一分远离心梗的保障。无论年龄几何，今天的生活方式改变，终将成为未来健康的坚实盾牌。