期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
ADHD靶向治疗撬动千亿市场
时间：2025-06-18 14:14:00
近年来，全球精神健康领域迎来了一轮创新药物的爆发期，其中针对注意缺陷多动障碍（ADHD）的靶向治疗进展尤为引人注目。这种被大众称为"聪明药"的新型疗法，正以更精准的作用机制和更低的副作用风险，撬动着一个规模堪比小型国家GDP的千亿级市场蓝海。
ADHD：被低估的神经发育"系统bug"
ADHD并非简单的"注意力不集中"或"好动"，而是大脑执行功能网络出现的发育性失调。就像一台同时打开太多程序的电脑，患者并非缺乏注意力，而是难以筛选关键信息——窗外的飞鸟、旁人的低语都可能与课堂内容获得同等的神经响应优先级。现代医学将其症状归纳为三大核心模块：注意力缺陷型表现为持续性的"思维跳闸"，多动型如同"永动机"般的能量过剩，混合型则兼具两种特征的破坏性组合。值得注意的是，约40%患者的症状会持续至成年，表现为职场中的"拖延癌"和人际关系中的"情绪过山车"。
传统疗法的"双刃剑"效应
现有ADHD药物主要依赖哌甲酯等中枢兴奋剂，这类药物好比给大脑"踩刹车"，通过调节多巴胺和去甲肾上腺素来改善专注力。但约30%患者会出现食欲减退、失眠等副作用，部分家长形容其效果如同"用镇静剂驯服野马"。行为疗法虽能教会患者"情绪遥控器"的使用技巧，但对重度症状的干预效果往往需要数月才能显现。这种疗效与风险的平衡困境，催生了制药界对新一代靶向药物的迫切探索。
突破性疗法的三大创新维度
最新进入Ⅲ期临床的ADHD药物展现了令人耳目一新的技术路径：非刺激型谷氨酸调节剂像"网络优化师"般精细调整前额叶皮层通讯，临床试验显示其改善注意力的效果可持续16小时，而副作用发生率仅为传统药物的1/3。数字疗法结合AI算法的"神经健身软件"，通过每日25分钟的认知训练游戏，帮助大脑重建注意力过滤机制——这相当于为神经通路定制的"健身房私教课"。更引人注目的是采用缓释微球技术的透皮贴剂，其释放曲线模拟人体自然节律，解决了传统药物"中午药效断崖"的痛点。
千亿市场的"冰山效应"
据EvaluatePharma预测，到2028年全球ADHD药物市场将突破1200亿美元，这还仅是浮出水面的"冰山一角"。诊断率的持续攀升正不断扩容市场基数：美国CDC数据显示，近十年确诊儿童增加42%，而成年患者诊断率更呈200%的爆炸式增长。新兴市场的觉醒更值得关注，中国ADHD诊疗渗透率不足15%，相当于埋藏着300万未获规范治疗的"沉默需求"。制药巨头们正在这个赛道展开军备竞赛，仅2024年上半年就有7个创新分子获得FDA突破性疗法认定。
伦理争议与商业机遇并存
当"聪明药"可能将患者智商提升10-15个点的数据公布时，教育公平的讨论也随之升温。部分私立学校出现的"处方优化"现象，促使监管机构着手建立"神经增强药物"的使用伦理框架。但不可否认，这些创新正在重塑ADHD的治疗范式：从症状控制转向神经发育修正，从单一药物干预升级为"数字药物+生物制剂+行为训练"的三维方案。正如某跨国药企研发总监所言：“我们不是在卖药片，而是在提供大脑的升级补丁。”
这个充满想象力的市场仍处于爆发前夜。随着基因检测技术能提前8年预测ADHD风险，预防性干预的窗口正在前移。而脑机接口技术与药物的协同应用，或许将在下一个十年真正实现"思维自由调控"的终极愿景。在这场神经科学的竞赛中，谁能率先攻克个体化治疗的堡垒，谁就能掌握打开千亿宝库的金钥匙。