期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
医务人员材料里绝不能出现的三个字！
时间：2025-04-29 15:05:14
在医疗领域，每一份病历、每一次诊断、每一项治疗方案的制定，都关乎着患者的生命健康与安全。医务人员作为守护健康的卫士，他们的专业素养、严谨态度以及准确的判断至关重要。而在这一系列医疗工作的背后，有三个字是绝不能出现在医务人员材料里的，那就是“想当然”。
“想当然”，这看似简单的三个字，却蕴含着巨大的风险与隐患。在医疗工作中，任何一个环节都不能仅凭主观臆断或惯性思维去处理。医学是一门复杂且严谨的科学，人体的生理机能、疾病的发生发展都有着其内在的规律和特点，容不得丝毫马虎与随意。
从病历记录方面来看，“想当然”可能导致关键信息的遗漏或错误记载。病历是患者病情的真实反映，也是后续诊断、治疗以及医疗纠纷处理的重要依据。如果医务人员在书写病历时，对患者的症状、病史等只是按照自己的想象去填写，而没有进行详细的询问、细致的检查，那么这份病历就可能失去其应有的价值。例如，对于患者既往过敏史的记录，若只是凭借印象或推测，而未实际核实，一旦在后续治疗中使用了患者过敏的药物，后果将不堪设想。
在诊断过程中，“想当然”更是要不得。疾病的表现形式千差万别，同一症状可能由多种疾病引起，不同的患者即使患有相同疾病，其具体表现也可能存在差异。医务人员需要进行全面、深入的检查、分析，结合各种检查结果以及患者的个体情况，才能做出准确的诊断。若仅凭经验或第一感觉就“想当然”地给出诊断，很容易出现误诊、漏诊的情况。比如，有些疾病在初期可能与其他常见疾病症状相似，若不加以仔细鉴别，就可能会延误最佳治疗时机，使病情进一步恶化。
治疗环节同样不能有“想当然”的存在。治疗方案的制定需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等诸多因素。如果医务人员在没有充分了解患者具体情况的前提下，按照常规或自己以往的经验“想当然”地进行治疗，可能会使治疗达不到预期效果，甚至引发不良反应。例如，在用药剂量上，不同患者的耐受性不同，若不根据实际精准调整，可能会因剂量过大给患者带来伤害，或者因剂量不足无法有效控制病情。
“想当然”还可能影响到医务人员之间的沟通与协作。医疗团队通常需要不同科室、不同岗位的人员共同参与患者的救治工作。如果在交接患者信息、讨论治疗方案时，有人“想当然”地表达观点或传递信息，就可能导致团队成员之间产生误解，进而影响整个治疗流程的顺畅进行。
无论是病历书写、诊断、治疗还是团队协作，医务人员都必须摒弃“想当然”的思维模式，以严谨、科学、负责的态度对待每一项工作任务，确保医疗质量和患者安全。只有这样，才能真正践行医者的初心与使命，为患者的健康保驾护航。