期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
处方点评：超药品说明书给药的奥秘揭秘！
时间：2025-01-06 10:10:17
在当今的医疗实践中，处方点评是一个至关重要的过程，它不仅涉及到患者的安全用药，还关系到医疗质量与效率的提升。今天，我们来聊聊处方点评中的一个问题——超药品说明书给药，这一现象引起了广泛关注，其复杂性和必要性值得深入探讨。
超药品说明书给药，简称“超说明书用药”，指的是医生在处方药物时，超出了国家药监部门批准的生产企业提供的药品说明书的范围。这可能包括不仅限于超出适应证、剂量、给药途径、使用频率、疗程或适用人群等方面。这种行为虽然在某些情况下是基于临床经验和医学证据，但也存在不小的风险和争议。
我们需要认识到，药品说明书是药品信息的重要来源，它详细记载了药品的使用方法、剂量、适应症等信息。这些信息是经过严格的临床试验和科学研究得出的，旨在确保患者用药的安全性和有效性。然而，随着医学研究的不断深入和新情况的出现，有时候医生可能需要根据患者的具体情况调整药物的使用方式，这就可能出现超说明书用药的情况。
为什么会出现超说明书用药的现象呢？一方面，随着医疗实践的深入，医生可能会发现某些药物在新的治疗领域或对特定患者群体有更好的治疗效果。另一方面，由于药品审批流程的长周期和复杂性，一些新的治疗方法或适应症可能尚未被正式纳入药品说明书中。此外，个别医生可能会基于个人经验或对某些疾病的理解，尝试使用非标准剂量或给药途径，以期达到更好的治疗效果。
超说明书用药并非没有风险。由于缺乏足够的临床试验数据支持，这种用药方式可能会导致不可预见的副作用或不良反应。同时，如果医生未能充分了解患者的病情和药物特性，也可能导致用药不当，甚至危及患者的生命安全。因此，对于超说明书用药，医疗机构需要建立严格的管理和审核机制。
在这方面，医院处方点评管理规范起到了关键作用。通过六项点评指标，包括单张处方的药品数量、是否适合适应症、国家基本药物使用比例、抗菌药物使用比例、注射剂型使用比例等，医院可以多层次地管理并督促医生合理用药。此外，定期的案例分析也是提升医生用药水平的有效手段。通过对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方的分析，可以帮助医生总结经验教训，避免类似错误的发生。
值得一提的是，药品说明书的修订工作也是一个持续的过程。为了适应新的医学研究成果和临床需求，药品说明书需要不断更新和完善。2021年，国家药监局发布了多条药品说明书修订公告，涉及多个品种和类别的药物，这也体现了对药品安全性和有效性的持续关注。
超说明书用药是一个复杂而微妙的问题。在确保患者安全的前提下，医生应当积极探索更有效的治疗方案。同时，医疗机构和监管部门也应当加强对超说明书用药的管理，确保其在合法、合规的基础上进行。只有这样，我们才能在保障患者权益的同时，推动医学的进步和发展。