期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
糖皮质激素：天使还是恶魔？揭秘真相！
时间：2025-01-03 17:00:22
在医学领域，糖皮质激素因其强大的抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用。但与此同时，它所带来的副作用也引起了人们的广泛关注。那么，糖皮质激素究竟是治疗上的天使还是潜在的恶魔呢？让我们一起深入了解。
糖皮质激素是一类模拟人体自身分泌的皮质醇类药物，具有显著的抗炎效果，能够有效控制多种炎症反应和自体免疫疾病。例如，在重症药疹的治疗中，糖皮质激素可以迅速缓解皮肤红斑和瘙痒，显著改善患者的症状。此外，糖皮质激素还被用于治疗各种自身免疫性疾病、某些血液病以及严重的过敏性反应等。
尽管糖皮质激素具有显著的疗效，其副作用同样不容忽视。长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高，甚至发展成糖尿病。这是因为糖皮质激素会增加肝糖原的形成和释放，同时减少外周组织对葡萄糖的利用，使得血糖水平升高。
糖皮质激素还会对骨骼健康产生不利影响。长期使用会导致骨质疏松和骨折风险增加。这是由于糖皮质激素抑制了钙的吸收并促进钙从骨骼中的流失，导致骨密度降低。因此，在使用糖皮质激素时，医生通常会建议补充钙和维生素D以减少骨质疏松的风险。
消化系统也是糖皮质激素副作用的一个重要领域。长期使用可能导致消化性溃疡和消化道穿孔。研究表明，糖皮质激素会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，削弱胃黏膜的保护屏障，从而导致溃疡的形成和恶化。此外，糖皮质激素还会抑制蛋白质合成，影响伤口愈合，进一步增加了消化性溃疡的风险。
心血管系统的不良反应同样值得关注。糖皮质激素可能导致高血压和水钠潴留，这是因为它会增加肾小管对钠的重吸收，导致体内水分和钠的潴留，进而引起血压升高。对于已经患有高血压的患者来说，这种副作用尤为危险，需要在使用过程中密切监测血压变化。
精神方面的影响也不可忽视。长期使用糖皮质激素可能引发情绪波动、焦虑、抑郁等精神异常。这是因为糖皮质激素能够影响中枢神经系统的功能，干扰神经递质的正常代谢，从而导致精神症状的出现。此外，它还会引起失眠和疲劳，进一步影响患者的生活质量。
皮肤问题也是糖皮质激素常见的副作用之一。长期使用会导致皮肤变薄、容易出现瘀斑和紫纹。这是因为糖皮质激素会抑制胶原蛋白的合成，减少皮肤的弹性和厚度，使得皮肤变得脆弱易损。此外，它还会抑制皮脂腺的分泌功能，导致皮肤干燥、粗糙。
肾功能受损同样是糖皮质激素的一大隐患。长期使用可能导致肾脏结构和功能的损害。这是由于糖皮质激素会改变肾小球的滤过率，增加肾小管对蛋白质的重吸收，从而导致肾脏负担加重。严重时可引发急性肾衰竭，需立即停药并进行相应治疗。
糖皮质激素在治疗许多疾病方面发挥了重要作用，但其副作用也不容忽视。因此，在使用糖皮质激素时，必须严格遵循医嘱，定期监测相关指标，及时发现并处理可能出现的副作用。只有这样，才能充分发挥糖皮质激素的治疗优势，最大限度地减少其带来的不良影响，保障患者的健康与安全。