期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
揭秘：5种高风险颅底手术，你必须知道的事！
时间：2025-01-02 17:02:19
颅底手术，作为神经外科领域的一项高难度挑战，因其独特的解剖位置和复杂的结构而备受关注。颅底是连接大脑与颅骨底部的区域，这里不仅血管丰富、神经密集，还包含了多个重要的生理腔隙和孔道，如视神经管、颈内动脉管等，使得任何在此区域的手术都充满了不确定性和高风险。
一、颅底肿瘤的复杂性
颅底肿瘤，尤其是那些靠近脑干或重要血管的肿瘤，其治疗一直是神经外科的难题。完全切除这些肿瘤是治疗的首选方案，但这一过程往往伴随着巨大的挑战。由于颅底区域解剖结构的复杂性，手术视野受限，暴露手术部位困难，这直接增加了手术的难度和风险。此外，颅底肿瘤可能侵犯周围的神经组织，导致术后出现神经功能障碍，如视力减退、听力下降、面部肌肉无力等症状。
二、手术并发症的威胁
颅底手术的风险不仅仅体现在手术本身的复杂性和难度上，更严重的是其可能引发的一系列并发症。其中，脑脊液漏是最常见的问题之一，它通常发生在手术过程中硬脑膜被撕裂或手术后缝合不严密的情况下。脑脊液漏可能导致颅内感染，严重时甚至危及患者生命。此外，颅内血肿、脑水肿以及神经血管损伤也是颅底手术中常见的并发症。这些并发症不仅增加了患者的术后恢复时间，还可能对患者的生命安全构成威胁。
三、内镜技术的双刃剑
近年来，内镜技术在颅底手术中的应用越来越广泛。与传统开颅手术相比，内镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但其风险也不容忽视。由于内镜操作空间狭小，医生需要通过显示屏观察手术区域，这要求医生具备极高的技术水平和丰富的临床经验。同时，内镜手术也可能增加某些并发症的风险，如鼻黏膜损伤、鼻出血以及术后鼻腔粘连等。因此，在选择是否采用内镜技术进行颅底手术时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的技术能力。
四、应对策略与未来展望
面对颅底手术的高难度和高风险，医疗团队需要采取一系列应对策略来降低风险并提高手术成功率。首先，术前应进行全面的评估和准备，包括详细的影像学检查和多学科讨论。其次，术中应采用先进的导航技术和显微外科技术以提高手术精度和安全性。最后，术后应给予患者充分的护理和监测以及时发现并处理可能出现的并发症。
随着医学技术的不断发展和创新，颅底手术的安全性和成功率有望得到进一步提高。例如，机器人辅助手术和人工智能技术的应用有望为颅底手术提供更加精准和高效的解决方案。同时，随着对颅底解剖结构和病理生理机制的研究不断深入，我们也将更好地理解颅底疾病的发生和发展规律，从而为制定更加有效的治疗方案提供有力支持。
颅底手术因其独特的解剖位置和复杂的结构而具有较高的风险。然而，通过科学的评估、先进的技术和精心的护理，我们可以有效地降低这些风险并提高手术的成功率。未来，随着医学技术的不断创新和发展，颅底手术的安全性和效果将进一步提升。