期刊简介
《骨科》杂志是湖北省卫生和计划生育委员会主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊，创刊于2010年4月，其前身是医学泰斗裘法祖教授1964年创办的《华中医学杂志》。《骨科》杂志是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》统计源刊，并被万方数据库、《中国生物医学期刊引文数据库-CMCI》、《中文科技期刊数据库》、中国生物学文献数据库、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊（光盘版）》、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC”、“中国期刊网”、《万方数据-数字化期刊群》等收录。《骨科》杂志作为年轻且迸发蓬勃朝气的骨科专业学术期刊，贯彻国家的卫生工作方针政策，严格坚守端正学术的态度。本刊重点报道中国骨科领域先进的基础科研成果和骨科临床疾病诊疗新进展，以及对骨科基础和临床领域国际最新成果的动态综述，坚持刊物的科学性、实用性、信息性。同时邀请国内外骨科专业学者定期撰写专家笔谈和述评等，并开设有实验研究、临床论著、病例报道、经验交流、综述、学术争鸣、会议纪要等栏目。本刊主要读者对象是国内从事骨科专业及其相关研究领域的临床医师、基础研究者和广大医学院校师生。《骨科》杂志以季刊形式面向国内外公开发行，每季首月20日出版。每期10元，全年40元，欢迎广大读者积极到当地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可随时向本刊编辑部邮订。国内总发行：湖北省邮政公司。邮发代号38-26。全国各地邮局均可订阅。国内统一刊号：CN 42-1799/R，国际标准出版物号：ISSN 1674-8573。欢迎广大读者踊跃投稿。地址：湖北省武汉市解放大道1095号同济医院《骨科》杂志编辑部 邮政编码：430030事务邮箱：orthoj@tjh.tjmu.edu.cn 投稿邮箱：orthopaedics2009@163.com电话（传真）：027-83662649
研究显示：维生素D水平与儿童认知发育正相关
时间：2023-12-05 09:59:00
本项队列研究发现，妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。
神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素，在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前，维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题，几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而，目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。
近日，来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究，旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25（OH）D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.（影响因子：8.7）上发布。
研究设计
研究人员在2013年到2016年，从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25（OH）D，并将脐带血分为缺乏（分别<20和<12ng/mL）、不足（分别为20-30和12-20ng/mL）和充足（分别为≥30和≥20ng/mL）。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数，最低四分位数的分数被定义为发育不良。
结果
研究共纳入7097名儿童中，男孩3674名（51.8%），女孩3423名（48.2%）。关于每天的屏幕暴露时间，3440名儿童（48.5%）<1小时/天，2095名（29.5%）1至<2小时/天，1272名（17.9%）2至<4小时/天，290名（4.1%）≥4小时/天。
在调整混杂因素后，充足组脐带血25（OH）D与认知（β=11.43，95%置信区间（CI）=5.65-17.22）、语言（β=6.01，95%CI=1.67-10.3）、运动（β=6.43，95%CI=1.73-11.1）评分呈正相关；不足组脐带血25（OH）D与认知评分呈正相关（β=9.42，95%CI=3.74-15.11）。此外，在调整后的模型中，四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25（OH）D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关，尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。
图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响
结论
脐带血25（OH）D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。